Transmisión de enfermedades en los vuelos comerciales: del mito a la realidad / Infectious diseases transmission during air travel: from myth to reality

En pocas horas el transporte aéreo puede diseminar enfermedades infecto-contagiosas alrededor del mundo. Aunque se considera uno de los medios de transporte más seguros, poco se conoce sobre qué tanto lo es para la salud pública internacional, teniendo en cuenta que se está expandiendo e incrementando la cantidad de usuarios que pueden llegar a adquirir y diseminar este tipo de enfermedades. El punto crítico para evitar una pandemia es prever y estar preparados; esto se logra con el entrenamiento del personal de la salud y el de aviación. Por estas razones, este manuscrito busca mostrar el panorama general del impacto que tiene el ambiente aeronáutico sobre la transmisión de enfermedades infecciosas y las estrategias que se han ideado para lograr activar las alertas epidemiológicas tempranamente y controlar un posible brote, las cuales abarcan la educación del personal de salud, el de vuelo y el pasajero en tierra, la prevención, profilaxis e identificación temprana de la enfermedad y el manejo inmediato y retrospectivo del evento después del vuelo.

Air transport could disseminate infectious diseases in a few hours around the world. Although it is considered one of the safest means of transportation, little is known about its public health safety impact, keeping in mind that it is expanding and increasing the amount of users who can acquire and spread these diseases. The critical point to avoid a pandemic outbreak is to foresee and to be prepared; this could be done with health and aviation personnel training. Thus, this paper shows a general background about the aeronautical impact on infectious diseases transmission and all strategies created to get an early activation of epidemiological alarms to control any outbreak. They include from health, flight staff and passenger education on ground to prevention, prophylaxis, early disease identification as well as both immediate and retrospective post-flight event management.

A geração de resíduos sólidos na importação de produtos de interesse à saúde, no contexto da vigilância sanitária / The generation of solid waste in the import of health interest products, in the context of health surveillance

A importação de cargas através do modal aéreo é muito utilizada nas transações comerciais, notadamente de produtos com alto valor agregado. No Brasil a entrada de mercadorias é realizada preferencialmente pelo Aeroporto Internacional de Guarulhos. O movimento de cargas é intenso devido à presença de diversas companhias aéreas internacionais e nacionais. Descrever a geração dos resíduos sólidos gerados no processo de importação de produtos de interesse à saúde de suas implicações com a saúde pública foi o objetivo. Buscou-se embasamento na bibliografia disponível e na legislação emanada dos diversos órgãos envolvidos nos procedimentos de importação. Foram realizadas observações "in loco” das cargas abandonadas no Terminal de Cargas e o levantamento da condição em que se apresentam. Para se conhecer os reais motivos do abandono das cargas, realizou-se também uma análise no documental das cargas abandonadas. As cargas foram divididas em grupos de produtos: alimentos, materiais biológicos, medicamentos, reagentes para diagnóstico, reagentes de laboratórios, produtos não identificados e outros. Os alimentos importados encontravam-se, em geral, com as embalagens e os produtos deteriorados. Os materiais biológicos foram encontrados com as embalagens em condições inadequadas. Nos produtos farmacêuticos e químicos foram encontrados exemplos de cargas perigosas como produtos radioativos, inflamáveis e corrosivos, representando risco à saúde e ao meio ambiente, relacionados à classe artigos perigosos, segundo a instrução de Transporte de cargas perigosas em Aeronaves Civis, baseada na IATA. O gerenciamento dos resíduos sólidos em áreas aeroportuárias tem sido um desafio para a Vigilância Sanitária. Os resíduos sólidos devem ser minimizados, armazenados, tratados, e ter destinação final adequada. Concluindo-se que a participação e a integração entre as diversas instituições que atuam na importação são imprescindíveis no gerenciamento das cargas abandonadas.